#洗衣工手腕被鉸斷醫生顯微鏡下接血管#】“醫生,我這個手可能是保不住了哇?”5月14日,成都第一骨科醫院急診醫學科,一位57歲的傷者幾乎絕望地問。傷者是一名洗衣廠工人,手不慎卷入烘幹設備,強大的扭力瞬間旋轉撕脫他的手腕關節、肌肉、血管、神經等,只剩一點點肌腱相連。

成都第一骨科醫院修復重建科團隊,曆時9個小時,複位固定骨關節、吻合肌腱、神經。從傷者小腿、腳背切取長達40厘米的血管,進行離斷肢體血運重建。目前,傷者左手血運恢復良好,病情穩定。“如果只是單純的銳器導致離斷,斷面整齊、乾淨,只需要把血管、神經、肌腱依次吻合連接就行。但是旋轉撕脫的,血管受損後,長度不夠。”會診醫師段蔚楠說,手術方法有兩種,一是把骨頭縮短,血管長度足夠了,手術也方便。但是,傷者手就短了。相應的,手部功能肯定會受到影響。另一種方法是切取其他部位血管,進行橋接重建。手腕部血管較細,要保證吻合質量,需要在高倍顯微鏡下,小心謹慎地進行切取和吻合,難度極大,耗時也長。

“整個手術時間為9個小時,光橋接血管就用了5個小時左右。”段蔚楠說,先從傷者小腿內側大隱靜脈和足背靜脈切取7根血管,一共橋接了2根動脈血管、5根靜脈血管。http://t.cn/A6Xiu3Fg

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