【國家醫保局派工作組赴山東單縣督辦騙保事件】國家醫療保障局基金監管司負責人18日表示,迅速責成山東省醫療保障局查明情況,依法依規嚴肅處理,並派出工作組,奔赴山東省單縣進行現場督辦。以案為鑒,舉一反三,在全省范圍內加大監管力度,嚴肅查處各類醫保欺詐騙保行為,切實維護醫保基金安全。

#山東單縣因醫保結算造出腦中風村##村民去世數月後仍有醫保消費#】“幾乎每家每戶都有,我們這個村都應該改名叫‘腦中風村’了。”今年7月底,單縣崔口村村民陳士勇在醫院做了闌尾炎手術,準備通過商業保險進行索賠,因曾經診斷為“腦中風”被拒。事後查詢得知,陳士勇曾在2019年至2020年間多次診斷為腦中風,其又查詢了家里人的醫保訊息,“我們一家10口人全是腦中風”。

另一位村民陳士印告訴@新京報 記者,母親孫富梅3月4日去世後,醫保里的錢卻被消費了,並且也查出來了“腦中風”疾病消費記錄,“母親一直跟我在城里生活,沒在崔口衛生室拿過藥。”根據公安部門調取的消費記錄顯示:孫富梅去世後第2天起,出現了48條醫保報銷記錄,最後一條報銷記錄截止到6月24日,每次報銷的金額均在10元左右。

@新京報 記者調查發現,沒有在崔口衛生室看過病,但卻出現了與病名不符的醫保消費記錄的情況並非少數。單縣醫療保障局相關負責人稱,初步排查,崔口村2000多名村民名下的城鄉醫保都有這一情況,共涉及37000多條存在問題的醫保結算記錄,其他村莊的7個衛生室也存在類似情況。目前,多部門已介入,此案正在調查中 ↓↓ http://t.cn/A6MWMGWf

單縣兩千村民被“腦中風”?當地調查組介入
新京報2021/10/18 10:50
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